기초간호학 모의고사 오답 풀이 노트정리 01

기초간호학(간호관리/기본간호/성인강호/해부생리/모성아동간호/기초치과/기초한방/기초약리/기초영양/응급간호/노인간호) 모의고사 오답 풀이 노트정리

 

1. 다음 내분비선과 분비호르몬, 기능이 옳게 연결된 것은?

부갑상선-부갑상선호르몬-칼슘과 인대사 조절

 

고환-테스토스테론-정자생성

췌장-인슐린-혈당감소

갑상선-갑상선자극호르몬-티록신 분비 촉진

 

2. 다음 위에서 분비되는 소화효소는?

펩시노겐

 

염산과 펩신(단백질분해) 등 위액을 분비하여 본격적인 소화의 첫단계를 수행

 

3. 3층 난간에서 떨어져 개방성 골절을 입은 환자 간호로 옳은것은?

감염방지를 위해 골절 부위를 드레싱한다.

 

개방된 상처에는 멸균드레싱 한 다음 부목을 댄다.

순서 ①상처보호 ②부목대기

 

4. 충수돌기염이 악화되어 발생할 수 있는 질환은?

복막염

 

충수돌기염(=맹장염) : 통증은 상복부나 배꼽 주위에서 시작. 우하복부로 옮겨가 복막에 이르게 되어 합병증으로 복막염이 올수 있다. 증상으로는 구토, 식욕상실, 약간의 미열, 설태가 생기며 호흡하기가 힘들어 진다.

특징으로 맹장지점(맥버니점) 누를때 안아픈데 손을 떼면 아픔.

 

5. 혈중 암모니아 수치를 감소시킬 목적으로 할 수 있는 관장은?

정체관장

 

청결관장(배출관장) : 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장의 점막을 자극하여 연동운동을 일으켜 배변을 유도. 청결관장액으로 수돗물(저장성), 생리식염수(등장성), 고장성 식염수, 비눗물 사용

정체관장(투약관장) : 장시간 동안 용액을 장내에 머무르게 하는 관장. 약물치료제를 사용하는 방법으로 고칼륨혈증시 케이엑살레이트 관장을 시행하거나, 간성혼수시 락툴로오즈 관장을 시행.

구풍관장 : 직장의 가스 방출을 돕고, 가스팽창을 경감시키기 위해 시행.

기름정체관장(글리세린관장) : 대변과 장의 점막을 미끄럽게 해서 배변을 용이하게 만드는 방법.

 

 

6. 쑥뭉치 또는 다른 약물을 혈자리에 놓고 태우거나 구워서, 뜸불의 뜨거운 기운을 유통시켜 병을 치료하고 예방하는 뜸 간호로 옳은 것은?

화상으로 수포가 생기면 침으로 수포를 터뜨려서 물을 뽑아내고 소독약을 바른다.

 

화상을 주의해야하며, 뜸치료 후 수포가 생기며 작은 것은 저절로 말라 없어지지만 수포가 크면 주사기로 뽑아내거나 침으로 수포를 터뜨린 후 물을 뽑아내고 소독약을 바르고 붕대를 감는다. 

뜸 치료 후 뜸은 폐기물통에 바로 넣으면 화재 위험이 있으므로, 반드시 철제 곡반에 방치 후 불이 완전 히 꺼지면 처리한다.

 

7. 분만시 진진통에 관한 내용으로 옳은 것은?

등쪽에서 복부 앞쪽으로 통증이 있다.

 

진진통 특징은 수축시기가 규칙적이고 점차적으로 간격이 줄어듬(4~6분 정도 간경에서 30~60초 정도 지속).

수축강도도 시간이 지남에 따라 더욱 강해지며, 대개 질에 가해지는 압박을 느낄수 있다.

등에서 부터 시작하여 복부의 앞쪽으로 방사되며, 어떤 체위를 취하더라도 자궁수축은 계속된다.

 

8. 양막파열이 된 38주 임부에게 24시간 이내에 적절한 조치가 취해지지 않았을 경우 올 수 있는 위험 증상은?

자궁내 감염

 

양막파열 위험성은 태아 선진부가 골반 내 고정되어 있지 않으면 제대탈출 되어 제대압박을 일으킬 수 있으며, 양막 파열 후 태아가 24시간 이상 자궁내에 머물경우 병원균이 자궁내 침입하여 자궁내 위험을 일으키며 감염 위험이 있다.

 

9. 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환인 소화성궤양이 가장 잘 발생하는 부위로 옳은 것은?

십이지장

 

십이지장은 소장의 첫부분으로 위 유문부와 연결 되어 있다. 

소화성궤양은 식도, 위, 십이지장의 점막벽을 침식하는 질환으로 침범부위에 따라 식도궤양,위궤양,십이지장궤양이라 부린다. 스트레스, 자극성 음식과 불규칙한 식습관, 흡연, 아스피린, 카페인 등 헬리코박터균 감염등이 원인이며, 특히 헬리코박터균은 십이지장궤양의 90%에서 발견된다. 십이지장궤양은 위궤양보다 흔하며 식도궤양이 제일 드물다. 

 

10. 갑상선 절제술 후 근육강직, 경련을 호소할 경우 해야 할 검사로 옳은 것은?

혈중 칼슘 수치를 검사한다.

 

갑상샘에서 분비되는 호르몬인 티록신과 칼시토닌이 있으며, 티록신은 우리 몸의 모든 신진대사를 촉진하므로 기초대사욜(BMR)을 측정하여 갑상샘의 기능상태를 추정하기도 한다.

칼시토닌은 혈액 내의 칼슘을 뼈로 보내어 혈중 칼슘농도를 낮추는데, 뼈에 있던 칼슘이 혈중 칼슘 수치가 높아지면 근육강직, 경련을 호소 할 시 검사한다.

 

11. 바이러스성 간염 환자의 식이로 옳은 것은?

고열량식이

 

바이러스성 간염은 A형과 B형이 대다수를 차지한다. 간기능 검사(LFT검사), 감염 항원항체 검사를 통해 진단.

특별한 치료약이 없고 침상안정과 식이요법이 가장 중요. 예방법이 가장 좋은 치료방법이다.

고열량, 고탄수화물, 보통양의 지방과 단백질 식이를 권장. 비타민B군 섭취 증가. 급성기에 수분섭취량 증가.

황달이 있을 때는 담즙을 만들지 못하므로 지방 섭취를 자제한다.

 

12. 비경구 투약인 주사에서 약물의 흡수가 가장 늦은 경우는?

피하조직에 인슐린주사

 

약물의 흡수 속도 : 정맥(IV)→근육(IM)→피하(SC)→경구(PO)

요측피정맥(IV)에 수액주사 → 삼각근(IM) B형간염주사/대퇴직근(IM)에 자가주사/둔부의 배면근육(IM)에 항생제 주사

 

13. 생후 4개월 된 영아의 발달단계로 볼 수 있는 것은?

목가누기

 

목가누기(2~3개월) → 뒤집기(4개월) → 혼자앉기(6개월) → 기기(7~9개월) → 걷기(12개월)

 

14. 분만 3일째인 김 씨 부인이 유방 울혈로 통증을 호소할 때의 간호로 옳은 것은?

유방을 유방대나 브래지어로 지지한다.

 

유방울혈이란 아기가 젖을 다 먹지 않아서 유방에 젖이 과도하게 찬경우로 통증을 호소할 시 2~4시간 마다 유즙짜기(감염예방), 아이에게 자주 젖을 물려 빨게하기, 3~4분 냉찜질+온찜질 유즙분비 원활하게 하기, 부드럽게 유방 마사지, 커진 유방을 지지하여 편안함을 느끼도록 브래지어 착용. 

유방관리시 주의사항 > 비누사용금지(피지제거 되면서 유듀균열)

 

15. 효소와 같이 세포의 대사에 필수적인 물질이 없거나 부족하여 발생하는 선청성대사이상 질환 검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

검사시기는 생후 48시간~7일이내이다.

 

신생아시기 나타나는 질환으로 수유를 진행한지 2~3일 후 구토, 처짐, 경련, 혼수, 발육장애, 반사 반응 저하 등과 같은 비특이적 증상이 나타나며, 패혈증과 비슷한 양상을 보인다. 원인모를 지능장애, 발달퇴행, 급성 질환이 있을 때 구토, 의식 저하와 같은 증상이 나타나서 뒤늦게 진단 받기도 한다.

조기 진단을 위해 생후 7일 이내 검사를 시행하며 대표적 6종 선별검사는 페닐케톤뇨증/단풍당뇨증/호모시스틴뇨증/갈락토오스혈증/갑상서기능저하증/부신기능항진증 등이 있다.

 

16. 니트로글리세린 투여 후에도 계속 흉통을 호소하는 심근경색증 환자에 대한 중재로 옳은 것은?

모르핀을 투여한다.

 

니트로글리세린(혈관확장제 : 혀밑(설차투여) 20~30초 작용, 20~40분 흉통 억제)

심근경색증 응급 간호 우선 순위 ①산소투여 ②모르핀투여

 

17. 85세 김 씨 노인이 잠을 잘 자지 못한다고 한다. 적절한 간호는?

기상 시간을 일정하게 한다.

 

매일 낮시간 동안 규칙적이고 적절한 양의 운동을 하며 잠자기전 운동을 피한다.

아침기상시간을 일정하게 유지한다.

밤에 수분섭취를 제한한다.

오랜시간 자는것을 조절한다.(짧게깊게자기)

과도한 카페인, 알콜, 흡연을 제한한다.

배가 고파 잠이 오지 않을 경울 따뜻한 우유, 간단한 먹거리를 제공한다.

 

18. 1시간 전 충수돌기 절제수술을 마친 18세 B군에 대한 간호로 옳은 것은?

소변을 보고자할 때 변기를 대어준다.

 

24~48시간 입원 기간을 가지며 수술 12시간 후 보행이 가능하다. 

수술 직후 무기폐 예방을 위해 매 1~2시간 마다 규칙적인 심호흡과 기침을 하며 가스나 대변 배출이 원활하도록 가능하면 최대한 걷기 운동으로 조기이상하여 순환기 합병증을 예방한다. 고섬유식이 권장.

 

19. 치과 진료시 의사가 오른손으로 진료할 때 환자를 중심으로 간호 조무사의 위치로 맞는 것은?

4시 방향에서 보조한다.

 

7시~12시 : 술자(의사)영역. 환자의 오른쪽

12~2시 : 정적영역. 진료에 필요한 기구나 장비를 놓는 곳 (기구배치:좌측→우측)

2~4시 : 협조자(조무사)영역. 환자의 왼쪽

4~7시 : 기구교환 영역. 기구 교환시 환자의 몸으로 기구를 떨어뜨리지 않도록 주의한다.

 

20. 아스피린 복용 시 나타날 수 있는 부작용에 해당하는 것은?

위장출혈

 

아스피린 효과 : 항응고작용/해열/진통/소염 작용, 위궤양 환자 투여금지, 위장장애(속쓰림, 위출혈, 위궤양) 출혈성 경향.

 

21. 기초대사량에 대한 설명으로 옳은 것은?

갑상선 기능 항진 시 증가한다.

 

기초대사량이란 생뭉체가 생명을 유지하는데 필요한 최소한의 에너지를 말하며, 갑상샘 호르몬의 과다분비가 원인이기 때문에 증상은 대부분이 대사의 항진상태로 갑상선 항진증으로 나타난다. 

일상생활이나 운동을 할때 소모되는 에너지는 활동대사량 / 기초대사량은 남성이 높다 / 겨울철이 여름보다 높다.

 

22. 다음 응급환자 중 가정 우선적으로 처치해야 할 대상자는?

호흡정지 환자

 

응급우선처치 : 호흡정지→심한출혈→중독→골절 및 외부상처

호흡정지환자>심한출혈환자>심한골절환자/심한피부박리환자/심한화상환자

 

23. 신생아 목욕에 관한 설명으로 옳은 것은?

아기목욕은 5~10분정도 시행한다.

 

수유 전 목욕(수유 후 목욕 하면 구토할 수도 있음, 목욕하고 맘마 먹으면 입맛이 좋음으로 외우기)

목욕물은 38~40도가 적당하며 온동 측정시 팔꿈치로 확인하여 아기 목욕은 최대한 빠르게 시행(5~10분정도)

목욕 후 추울수 있으니 상의를 입히고 기저귀를 입힌다.

 

24. 분만 후 산모가 몇시간 이내에 자연배뇨하지 못할 경우 인공도뇨 하는가?

6시간

 

출산직후 산모의 방광은 부종이 있고, 저긴장상태 울혈되어 있을 수 있다. 꽉 찬 방광은 자궁 수축을 방해하며 출혈을 발생시킬 수 있다. 산모가 배뇨에 문제를 느낄 경우 회음부 위로 따뜻한 물을 부어주거나 수돗물이 흐르는 소리를 들려주고, 빨대로 거품을 만들고 따듯한 물로 샤워를 하는 등의 방법으로 배뇨활동을 자극할 수 있다.

산후 4~6시간 후까지 배뇨가 자극되지 않는다면 도뇨를 할 필요가 있다.

 

25. 위절제술 후 급속이동증후군(dumping syndrome)증상이 있다. 이때 간호로 옳은 것은?

저탄수화물 식이를 공급한다.

 

우선순위로 포도당(탄수화물)을 줄이고 지방을 늘려 음식물이 곧바로 소장을 통과하는 것을 예방한다.

위를 천천히 비우기 위해서 식사시간에는 반좌위로 식사하고 식후 20~30분 동안 누워 있는 것이 좋다.

만약 보기 중 다 맞는것이 있다면 우선순위 예방법 부터 선택해야 한다.

 

26. 저산소증의 증상으로 옳은 것은?

안절부절

 

저산소증은 혈액 동맥내의 혈중산소가 기준 이하로 떨어진 것으로 호흡 또는 순환 관련된 징후이며, 숨 참 증상, 두통, 혼란, 안절부절 증상을 보인다.

정상 동맥혈 산소 : 75~10mmHg (60mmHg 이하이면 산소 보충필요)

펄스 옥시미터 정상 수치 : 95~100% (50% 이하일때 산호포화도가 낮은 것으로 간주)

 

37. 아동의 유치관리 내용으로 옳은 것은?

12개월경까지는 치과 검진을 받도록 한다.

 

충치예방을 위해 3~6개월 마다 불소 도포를 하여 충치를 예방한다.

 

38. 9개월된 B군의 출생시 몸무게가 3kg 이었다. B군의 12개월 때 예상되는 몸무게로 옳은 것은?

9kg

 

3~5개월 : 2배 증가

1년(12개월) : 3개 증가

3~4세(36개월이상) : 4배 증가

 

39. 산후 자궁출혈이 있는 산모에게 취할 수 있는 간호중재로 옳은 것은?

자궁저부 마사지를 한다.

 

산후 출혈은 질분만 후 500ml 이상 제왕절개 후 1000ml이상 출혈이 있는 경우로 원인은 태반박리, 태반만출, 출산 후 자궁의 수축과 퇴축부전, 생식기 열상, 회음절개술, 토밴조각의 잔류, 자궁내번증, 응고장애, 음순, 질, 회음부의 혈종이다.

간호로는 자궁마사지를 통해 자궁수축을 촉진시키며, 자궁수축제(옥시토신)을 투여한다.