기초 간호과학 기초약리 중간 요점정리 간호조무사

기초 간호과학 기초약리 중간 요점정리 간호조무사

 

 

위 내용들은 기초간호과학 기초약리의 내용을 개인 요점정리 용도로

정리된 것으로 출처 도서출판 전국간호 기초간호과학 책의 내용을 참고하였습니다.

 

 

1. 약품보관법 및 저장

1) 일반약물은 약장(30도 이하 서늘하고 통풍이 잘 되는 곳)에 보관한다. 투약경로에 따라 외용약, 경구, 비경구로 분류보관하기도 한다.

2) 예방용 백신(예방접종), 생체추출물, 혈청 등은 냉장고 온도 2~5도정도 유지(냉소에 보관하지 않으면 약효가 상실)

3) 약물은 항시 뚜겅을 닫아 보관, 약병에서 덜어낸 약은 다시 넣지 않음

4) 마약이나 마취제는 이중장금장치 약장에 보관. 매근무시마다 사용량과 잔여량을 조사하여 인수인계 철처지 하고 마약장 열쇠는 수간호사가 보관하며 남은 마약은 약국에 반납하여야 한다.

5) 유효기간 지난것은 담당 간호사에게 보고하여 처리하며, 백신 냉장고 온도 점검은 하루에 2회 실시, 기록한 온도 보존기간은 2년(법적기한)

6) 기름종류 약물은 10도 내외에 보관한다.

 

 

2. 냉장 보관해야 할 약품들(냉장 온도 2~5도 내외)

혈청, 예방백신(BCG,PPD등), 알부민, 인슐린, 생체추출물, 해파린, 항응고제, 피하주사, 튜베르큘린, 간장추출물 등

* 좌약은 실온보관

 

 

3. 약물의 형태 (경구형,주사형,도포형,흡인형,좌약,패치)

1) 경구형

캡슐 : 가루 또는 액체 형태의 약을 싸고 있는 젤라틴 용기

엘릭시르 : 약물을 알코올과 물에 녹인 액체로 색소와 향을 첨가하여 만든 것

함당정제 : 설탕과 혼합하여 만든 다양한 크기와 모양의 정제, 빨아 먹을 수 있도록 만들어 입안에서 녹으며 약효 나타남.

환제 : 약물을 혼합하여 원형 또는 난원형으로 만든 약제, 복용이 용이

분말가루 : 분말로 된 약물, 변질 우려가 적고 소아가 복용하기 쉬움

시럽 : 감미제를 첨가하여 불쾌한 맛을 감추어 복용하기 쉬움

정제(알약) : 분말형태의 약제를 압축하여 크기,중량,모양을 여러가지로 만든 형태. 용해도나 흡수력을 높이기 위한 다양한 피막처리가 용이

 

2) 주사형

정맥 : 혈관에 직접 약물을 주입. 응급상황에서 즉각효과 필요시 사용. 정확한 용량의 투여가 필요할 때 투여. 

피하(SC) : 예방접종, 인슐린 주사시 많이 이용. 국소적인 반응 유도, 위장관에서 불활성화 약물을 투여할 때 사용.

근육 : 경구로 흡수가 잘 이루어 지지 않은 약물의 신속한 효과가 필요할 때 투여

3) 도포형

크림 : 약물을 포함한 반고형의 수용성 물질, 피부에 문질러 사용

로션 : 현택물질을 포함한 수용성 물질, 피부를 청결히 하거나 부드럽게 하기 위해 문지르거나 두드려 발라 사용.

연고 : 한가지 이상 약물이 혼합된 반고형성 약제, 피부나 점막에 사용

4) 흡인형

스프레이 : 액체 형태 약제를 적용부위에 균일하게 분무하여 흡인 

내뷸라이저 : 액상 약제를 에어로졸 상태로 만들어 흡인한다 

5) 좌약 : 젤라틴 같은 단단한 약제로 만든 고형약제. 직장,질,요도 내에 삽입하여 흡수 가능 (실온보관)

6) 패치 : 약이 고여 있는 형태와 약이 스며들어있는 형태로 나뉘며 주로 금연이나 진통 등의 목적으로 사용

 

 

 

4. 마약처리방법 : 약국으로 반납 (임의폐기하거나 함부로 쓰레기 통에 버리면 안된다)

 

 

 

5. 투약 경로에 따라 약의 특징들

약물의 흡수는 위 내용물이 많을 때보다 공복시 빠르다.

경로에 따라 정맥>근육>피하>경구 투여 순으로 나타남.

- 정맥 : 15분~30분 내 효과, 링겔

- 근육 : 근육내 혈액으로 흡수 30분~1시간 내 효과, 엉덩이 주사

- 피하주사 : 예방접종. 

- 경구약 : 가장 안정적이지만 약효가 느림

 

 

6. 약의 병용,양용효과

1) 병용효과

- 상가효과 : 두 종류의 약물을 함께 투여하였을 경우 1+1=2

- 상승효과 : 개개의 약물이 나타내는 작용의 합보다 큰 경우 1+1=2보다 큰경우

- 길항효과 : 반대효과, 두 종류 이상의 약을 병용하였응 경우 각 약물의 작용이 감소. 1+1은 2보다 조금 못미침(상쇄) 

- 치환효과 : 한 약물이 수용체부위에서 다른 약물을 대치하여 원래 약물의 작용을 증가시키는 효과

- 간섭작용 : 한 약물이 다른 약물의 배설을 촉진시키는 작용으로 감소시키는 경우

 

2) 연용효과

- 과민성과 약물 알레르기 : 약물을 반복 투여한 경우 나타나는 병적인 반응, 약물에 의한 항원 항체 반응, 아나필락시스성 과민증.

- 축적작용 : 너무 잦은 투약, 과용량, 약물의 효과를 증대시키는 다른 약물이나 화합물의 동시 복용. 약물이 체내에 고농도로 축적되어 중독작용이 일어난것.

- 의존성(근단현상) : 약물을 오랜 기간 투여하는 만성 중독, 정신적으로 심하게 갈망, 대표적인 약물로 헤로인, 모르핀 등 마약류

- 내성 : 약물을 반복 투여할 경우 그 약물의 효과가 감소하게 되어 같은 치료 효과를 얻기 위해 사용할 양이 증가함

 

 

7. 약물 용기 

1) 밀봉(진공)용기 : 기체나 미생물의 침입의 염려가 없도록 만든 용기 (바이알, 앰플 등)

2) 밀폐용기 : 약품이 손실되거나 파손 및 이물질 홉합을 방지하기 위한 용기 (종이상자, 종이봉투 등)

3) 기밀용기 : 액체, 고체인 것에 수분의 침입, 손실이나 오염을 방지하기 위해 만든 용기 (유리병, 플라스틱 용기 등)

4) 차광용기 : 약물의 빛으로 부터 차단하기 위한 목적의 포장 용기 (갈색병, 차광지로 포장된 용기, 과산화수소 빨간소독용기 등)

 

 

8. 체내 약리작용 기전

1) 흡수 : 약물 투여 후 혈류 내로 들어 가는 과정.

           >투여경로와 약물의 용해도, 크기, 형태, 체액의 PH, 투여된 조직의 혈류량, 약물의 용량들에 영향을 받음.

2) 분포 : 약물이 혈액 속으러 들어와 작용 부위까지의 이동 과정.

           >체중, 혈액 순환의 변화 등의 영향을 받음

3) 대사 : 약물이 생체 내에서 변화되는 과정.

           >간에서 세포 내의 약물 대사성 효소들이 약물을 분해하며 이 과정에서 생긴 산물을 대사산물이라함.

4) 배설 : 비활성화 된 대사산물과 약물이 체외로 배출되는 과정.

           >신장에서 소변으로 배설되며, 호흡, 땀, 침, 눈물 등으로 배출됨

 

 

9. 심리적 약리 작용 - 위약 (플라시보)

투약에 대한 대상자의 신념은 약물작용에 영향을 준다.

- 환자에게 기대하는 효과를 알려준다.

- 시간, 용량, 반응을 정확히 기록한다.

- 특별한 목적에서 위약을 사용하는 경우 위약의 형태, 색, 크기가 같은 것으로 사용한다.

 

 

 

늦게 개강한 기수로 하루 7시간씩 빠르게 진도가 나가다 보니 정신이 없네요.

 

아직은 낯설고 어려운 내용들이지만 내년 국시 치기 전에 초반 배운 내용들을 복습한다는 생각으로 내용들을 훑어 보고 학원 중간고사에서 60점 미만일 경우 오답노트를 제출해야 하기에 만점 받을려는 욕심 대신 60점 이상만 받자는 마음으로 공부 중입니다.

 

중간고사 기말고사는 치루는 이유는 학원에서 정한 내용이 아닌 국가에서 지원 받아 교육을 받는 학생들이 많기 때문에 학업성취도를 확인 하는 것이라 만약 시험을 치루지 않은 경우는 리포트를 제출해야 됩니다.

 

내년 국시 다들 한번에 통과합시다!