지역사회간호 모자보건 중간 요점정리

지역사회간호 모자보건 중간 요점정리

1. 모자보건 : 모성 및 영유아의 생명과 건강을 보호하고 건전한 자녀의 출산과 양육을 도모함으로써 국민보건 향상에 이바지하는 것

 

2. 모자보건의 중요성

1) 전체 인구의 6-~70%를 차지하므로 국가보건 차원에서 중요하다.

2) 모성과 아동의 건강은 다음 세대의 인구 자질에 영향을 미친다.

3) 지속적인 건강관리와 질병예방사업의 효과가 크며, 다음 20~30년 이후의 장기적효과를 가져온다.

4) 모자보건 대상자들은 질병에 이환(질병에 감수성이 높다)되기 쉽고, 영유아기의 질병과 장애는 치명률이 높거나 후유증으로 장애를 일으키기 쉽다.

5) 적은 비용으로 건강증진에 기여하며, 영유아기 건강은 중요하므로 다른 어느 보건사업보다 큰 비중을 차지한다.

 

3. 모자보건사업의 목적

- 모자인구의 사망수준 및 위험요인 감소

- 모성과 영유아의 건강수준 향상

- 모자인구를 위한 건강한 물리적 사회적 환경 조성 및 개선

- 지역사회의 건강수준 증진을 위해 모성건강을 유지

- 임신과 분만에 수반하는 모든 합병증의 발생위험 줄임

- 다음 임신에 대해 준비하도록 하며, 신상아 사망률을 줄이고 불임증을 예방하고 치료함

 

4. 영아사망률

- 지역사회의 보건환경과 자원의 상태 파악을 통해 '국가의 보건수준을 나타내는 대표적 지표'

- 출생후 1년 미만의 영아사망수/1년간 출생자 수 x 1000

 

5. 산전관리

- 임부와 태아의 건강상태를 주기적으로 진단하여 위험요인을 조기발견, 적절한 조치를 취함

- 건강교육을 통해 임부 스스로 건강관리를 할 수 있도록 건강하게 분만하는게 목적

- 모성보건사업의 가장 중요한 요소로 간주

- 사산율, 주산기 사망률, 저체중아, 미숙아 출산율, 선천성 기형아 출산율, 모성의 빈혈, 고혈압, 자간전증, 자간증, 감염에 모성사망률과 유병률을 크게 감소

1) 산전관리는 언제? 임신이 의심되는 증상이 느껴지기 시작할 때 부터 관리를 시작하며, 가느한 수정 당시부터 산전관리를 받는 것이 좋다.

2) 산전관리 목적

- 임산부의 신체적, 정신적, 건강을 도모하기 위함

- 삼전기간동안 합병증을 줄이기 위함

- 산후건강회복과 분만시 안전을 증가시키기 위함

- 건강한 신상애를 출생시키기 위함

 

 

6. 임산부 정기 건강검진 기간

- 임신초기에서 분만까지 규칙적으로 건강검진을 받아 위험요인과 임신합병증을 조기 발견

- 임신 초기 ~ 28주(7개월) : 4주에 1번 (매월 1회)

- 29주(8개월) ~ 36주(9개월) : 2주에 1번 (월 2회)

- 37주 : 1주에 1번 (월 4회)

 

7. 초진 검사 실시할 검사

- 소변검사 : 단백뇨, 당뇨확인

- 혈압측정 : 2회 이상 측정하여 수축기압 130~140/ 이완기압 90 이상이면 주의 필요

- 체중측정 : 30주(7개월) 이전의 과중한 체중증가는 주의 필요

- 흉부 x-선 촬영과 심전도, 결핵과 심질환 유무 확인, 기타 혈액검사(빈혈,혈액형), 간염, 성병, AIDS 등

 

> 임신부초기시 시행하는 검사 : 체중, 혈액형, 소변, 혈압, 매독검사, 과거력 및 출산력조사

> 임신부초진시 시행하는 검사가 아닌 것 : 골반 X-ray 촬영(임신3개월이내), 니트라진검사(조기양막파수)

> 임신초기 반드시 해야 할 검사 : 매독검사(성병) 

 

8. 임신중독증(자간전증) 발명, 의심 증상 유무 확인법 : 고혈압, 단백뇨, 부종(체중)

- 임신 20주 전에 고혈압이 발견되면 만성 고혈압, 임신 20주 이후 고혈압은 임신성 고혈압

- 두통이 심하고 얼굴이나 손등이 심하게 붓는 경우(부종)

- 상복부 통증이 심하며, 눈이 갑자기 잘 안보이거나 아지랑이 낀 것처럼 뿌옇게 보이는 경우

- 소변량이 갑자기 줄어들고, 단백뇨가 1+이상인 경우

- 수축혈압 140, 이완혈압 90 이상인 경우

치료> 산전관리로 조기발견, 안정이 가장 중요, 수분제한 식이, 저염식이, 고단백식이

경련이 심할 때는 진정제 사용, 방안을 어둡게 함 (부종순서는 발-하지-전신)

 

 

9. 임산부 유방간호

- 유방보호는 임신후반기에 실시하며 초임부는 임신 5개월에 실시.

- 마른수건으로 유두를 단련시키고 알맞은 속옷으로 지지한다.

- 유방 세척시에는 중성비누와 물사용.

- 함몰유두는 미리 간호하며 수유에 대비한다.